BLW чи пюре: що каже наука?

BLW чи пюре: чи існує наукове обґрунтування переваг одного методу над іншим? Раніше ми розглядали наукові дані про BLW у контексті грудного вигодовування, а тепер зосередимося на дослідженнях, що стосуються зростання та харчування немовлят, які дотримуються методу BLW, в порівнянні з традиційним годуванням з ложки.

Одне з найбільших побоювань, як у медичних працівників, так і у батьків, стосується того, що діти, які харчуються за методом BLW, можуть споживати менше їжі, що може призвести до уповільнення або зменшення приросту ваги. Поширений міф про BLW полягає в тому, що діти перестають рости рівномірно, і їх зростання відбувається з перебоями. Інша важлива проблема полягає в тому, що немовлята можуть не отримувати достатньо поживних речовин, особливо заліза, що може сприяти розвитку залізодефіцитної анемії.

З 2011 року було проведено ряд досліджень, які вивчають зв'язок між BLW та зростанням і харчуванням немовлят, аналізуючи вагу, зріст та індекс маси тіла (ІМТ) або реєструючи харчування дітей.

Серед основних результатів досліджень, що порівнюють методи BLW та пюре, можна виділити:

• Вага, зріст та ІМТ немовлят, які годуються за методом BLW, не відрізняються від тих, хто харчується традиційно, у віці 12 та 24 місяців (1).
• Приріст ваги та зросту між 6 і 12 місяцями є адекватним як для дітей, які харчуються BLW, так і для тих, хто годується традиційно (2,3).
• Дослідження Dogan та ін. (2018) показало, що діти, які харчувалися традиційно, набирали більше ваги між 6 і 12 місяцями, внаслідок чого 32,3% з них мали надлишкову вагу або ожиріння (3).

Щодо споживання калорій та поживних речовин, результати такі:

• Немовлята, які дотримуються методу BLW, споживають таку ж кількість енергії щодня, як і ті, хто годується традиційно, у віці 6-12 місяців та 24 місяці (1,4,5,6).
• Діти, які починають харчування за методом BLW, споживають таку ж кількість макроелементів (вуглеводи, жири та білки) і мікроелементів (вітаміни і мінерали, включаючи залізо) на день, як і діти, які харчуються ложкою, у віці 6-8 місяців та 9-12 місяців (6).
• Діти, які дотримуються BLW, і ті, хто годується традиційно, споживають однакову кількість заліза в мг/день у 12 місяців (5,3).
• Рівні гемоглобіну та феритину в плазмі однакові між немовлятами, які харчуються BLW, і традиційно, у віці 12 місяців (5,3).

Незважаючи на те, що дослідження методу BLW триває лише 11 років, перші результати свідчать про те, що цей метод є безпечним з точки зору харчування, і діти, які харчуються за методом BLW, ростуть так само добре, як і ті, хто годується традиційно.

Опубліковані дослідження різноманітні і мають різні рівні достовірності. Більшість з них є спостережними і мають низький рівень доказовості. У цій статті ми зосередилися на клінічних випробуваннях, які мають високий рівень доказовості, щоб результати були якомога менш упередженими. Однак дослідження можуть мати певні обмеження, такі як точність вимірювання дієти дітей. Тому необхідно провести більше клінічних досліджень, щоб підтвердити харчову безпеку методу BLW і досягти консенсусу з високим рівнем доказовості.

Посилання на дослідження BLW чи пюре:

1. Taylor RW, Williams SM, Fangupo LJ, Wheeler BJ, Taylor BJ, Daniels L, et al. Effect of a baby-led approach to complementary feeding on infant growth and overweight: A randomized clinical trial. JAMA Pediatr
2. Jones SW, Lee M, Brown A. Spoonfeeding is associated with increased infant weight but only amongst formula-fed infants. Matern Child Nutr. 2020 Jul 1;16(3):1–8.
3. Dogan E, Yilmaz G, Caylan N, Turgut M, Gokcay G, Oguz MM. Baby-led complementary feeding: Randomized controlled study. Pediatr Int
4. Kumar G. Baby-led weaning did not significantly impact body mass index when compared with traditional spoon-feeding. Arch Dis Child Educ Pract Ed
5. Daniels L, Taylor RW, Williams SM, Gibson RS, Fleming EA, Wheeler BJ, et al. Impact of a modified version of baby-led weaning on iron intake and status: A randomised controlled trial. BMJ Open
6. Pearce J, Langley-Evans SC. Comparison of food and nutrient intake in infants aged 6–12 months, following baby-led or traditional weaning: A cross-sectional study. J Hum Nutr Diet.