Зазвичай жінкам потрібно роки, щоб дізнатися, що у них є ХС. Ось чому.

Щоб отримати діагноз гідраденіту супуративу (ХС), це не завжди так просто, як помітити фурункул і записатися на прийом до дерматолога. Для багатьох людей цей процес може зайняти майже десятиліття. Лікар повинен знати, що ураження повторюється, тобто фурункул повинен з'явитися, зникнути, а потім знову з'явитися, як настирливий, небажаний гість. Це розчаровуючий і болісний процес, який жінки з хронічним шкірним захворюванням знають занадто добре.

Жінки в Північній Америці в три рази частіше страждають від ХС, ніж чоловіки, що робить цю проблему подібною до багатьох питань, які переважно стосуються жінок, оскільки вона недостатньо обговорюється, але є абсолютно виснажливою. Згідно з доповіддю 2025 року, приблизно 1% світового населення має це шкірне захворювання, і хоча це схоже на рівень ревматоїдного артриту, багато людей ніколи не чули про ХС.

Захворювання починається, коли волосяні фолікули заблоковані, що викликає реакцію імунної системи, часто призводячи до появи фурункулоподібних висипів у таких місцях, як пахви, внутрішні стегна, пах і під грудьми. Ураження можуть бути викликані тертям, затримкою поту та утриманням вологи, що робить їх важкими для уникнення, особливо для матерів маленьких дітей.

"Це трапляється з жінками, які є дорослими, зазвичай в той час, коли ми починаємо мати менструації," говорить доктор Кендра Бергстром, сертифікований дерматолог в Університеті Вашингтона. "[Для матерів, які] мають гідраденіт супуративу, якщо вони планують ще одну вагітність, ви трохи більше схильні до розвитку гестаційного діабету, більше схильні до прееклампсії, і, як наслідок, набагато більше схильні до кесаревого розтину."

Зазвичай для отримання діагнозу ХС потрібно від семи до десяти років, і вартість цього затримки висока. "Якщо його не лікувати протягом тривалого часу, дуже важко повернути ці фурункули під контроль. Шкіра не буде нормальною шкірою, на жаль," говорить Бергстром, посилаючись на можливість серйозних рубців і запалених тунелів під шкірою.

Що стосується причин, чому це займає так багато часу, нещодавні дослідження вказують на безліч взаємопов'язаних факторів.

1. Схожість з іншими шкірними захворюваннями

Для багатьох людей ХС з'являється в підлітковому віці або на початку дорослого життя, коли червоний горбик швидше за все є акне, врослим волоссям від гоління або симптомом ЗПСШ. Характерно, що фурункули ХС зникають — якщо тільки тимчасово — що підсилює ідею, що це нічого не варте.

Коли люди усвідомлюють, що їм потрібна допомога лікаря, вони часто не знають, з чого почати, особливо якщо фурункули розташовані в області паху. "Вони можуть сказати: 'Я звернуся до свого лікаря загальної практики або гінеколога, або просто піду в швидку допомогу.' І швидка допомога чудова, але вони не займаються довгостроковими проблемами," говорить Бергстром, зазначаючи, що без безперервності лікування, "це не виявляється так рано, як нам хотілося б."

В ідеальному світі перший лікар зміг би діагностувати гідраденіт супуративу або швидко направити до дерматолога. На жаль, пацієнти часто стикаються з тривалими очікуваннями на направлення.

2. Сором і незручність

Коли абсцеси виявляються на внутрішній частині стегна або в паху, люди можуть бути неохочими звертатися за допомогою, і якщо жінки неправильно вважають, що ХС — це гігієнічна проблема, це може ще більше посилити сором або незручність, пов'язані з цим захворюванням. "Є багато страху і стереотипів навколо [цього, як] 'Я брудна. Це бактерії. Це мікроби,'" говорить Бергстром, чиї пацієнти часто думають, що їм потрібно частіше приймати душ. "Я б хотіла звільнити [пацієнтів] від цього. Ви можете приймати душ так, як хочете."

3. Нестача знань про ХС

Приблизно третина пацієнтів з ХС має члена родини з цим захворюванням, і в дослідженні 2024 року дослідники виявили, що ця група частіше отримує швидкий діагноз після відвідування лікаря. Для людей без сімейної історії — а отже, ймовірно, без знання про це захворювання — діагноз отримати важче, особливо для людей кольорової шкіри та осіб з високим ІМТ.

Зважаючи на це, Бергстром помітила, що лікарі загальної практики та гінекологи мають більше "середньої обізнаності" про це захворювання в наш час, і інформація стала більш доступною, ніж будь-коли. "Я вражена онлайн-ресурсами, які не були доступні 20 років тому," говорить вона. "Є групи у Facebook та теми на Reddit. Люди можуть підключатися і дізнаватися про лікування раніше. Коли всі мають спільний досвід, це нормалізує те, про що люди не хочуть говорити."