Трамп підписав указ, що змінює рекомендації щодо вакцинації дітей

У понеділок Дональд Трамп підписав виконавчий указ, що містить нові федеральні рекомендації щодо графіку вакцинації дітей. Цей документ, названий "Надання рекомендацій щодо вакцинації дітей золотого стандарту для американців", визначає бачення Трампа та секретаря HHS Роберта Ф. Кеннеді-молодшого щодо класифікації вакцин, які повинні враховувати педіатри та батьки.

Експерти з дитячого здоров'я та інфекційних захворювань зазначають, що нові рекомендації не ґрунтуються на наукових даних, а відображають глибоке нерозуміння вакцин, яке стало основою багатьох заяв президента під час підписання указу.

Що містить виконавчий указ?

Указ класифікує дитячі імунізації на три категорії. Основна теза полягає в тому, що вакцинація проти 11 захворювань повинна рекомендуватися всім дітям, тоді як інші вакцини мають бути доступні лише для груп високого ризику або на основі "спільного клінічного прийняття рішень":

• Вакцини, рекомендовані для всіх дітей: кором, свинкою, краснухою, дифтерією, правцем, коклюшем, поліомієлітом, Haemophilus influenzae типу B, пневмококовою хворобою, вірусом папіломи людини та вітрянкою.
• Вакцини, рекомендовані для певних груп або популяцій високого ризику: моноклональні антитіла проти респіраторно-синцитіального вірусу, гепатит A, гепатит B, менінгокок B, менінгокок ACWY та денге.
• Вакцини на основі "спільного клінічного прийняття рішень": гепатит A, гепатит B, ротавірус, менінгококова хвороба, грип та COVID-19.

Указ також передбачає, що комбіновану вакцину проти кору, свинки та краснухи (MMR) слід вводити у три окремі щеплення, а всі вакцини мають бути введені під час окремих медичних візитів. Останні окремі вакцини проти кору, свинки та краснухи були зняті з виробництва в 2009 році; наразі вони недоступні у США і потребують років виробництва та тестування, перш ніж їх можна буде надати сім'ям.

У вступі до документа зазначається, що "замість впровадження мандатів на вакцинацію, більшість країн-партнерів підтримують високі показники вакцинації дітей через публічну довіру та освіту", натякаючи на те, що штати, які вимагають вакцинацію для учнів державних шкіл, сприяли зниженню рівнів вакцинації серед дітей у США.

Підписання цього указу є спробою адміністрації Трампа реалізувати політику вакцинації, яку вони намагалися ввести в січні, але яка була зупинена федеральним суддею. Графік вакцинацій CDC на липень 2025 року залишається чинним; цей указ не скасовує це рішення. Він також не змінює вимоги до страхових компаній щодо покриття вакцин або заважає педіатрам проводити будь-які щеплення.

Що сказав президент?

Протягом багатьох років експерти з охорони здоров'я критикували адміністрацію Трампа за поширення страху та дезінформації щодо вакцин. Під час прес-конференції, присвяченій новому виконавчому указу, Трамп звинуватив вакцини у зростанні кількості діагнозів аутизму. Він робив подібні заяви про те, що прийом Тайленолу під час вагітності викликає аутизм, що не відповідає дійсності.

"Десятиліття тому діти отримували лише невелику частину вакцин, які потрібні сьогодні", - сказав він. "У ті часи люди були набагато здоровішими, і, звичайно, високі показники аутизму, які спостерігаються зараз, не існували. Отже, є причина для таких епідемічних показників аутизму. І ми повернемося ближче до того, як це було раніше."

Він також зазначив, що ми повинні давати менше вакцин загалом і не більше ніж одну за візит, замість "бочок" вакцин, які, за його словами, вони отримують зараз. Він повторив знайоме число: "У багатьох випадках ми вимагали 72 щеплення для наших прекрасних, здорових, милих, ніжних дітей."

Насправді це число потребує контексту: по-перше, воно враховує кожну окрему дозу з моменту народження до 18 років. Це включає щеплення від грипу щороку та щорічне щеплення від COVID, які жоден реальний графік не рекомендує протягом усього дитинства. Отже, приблизно половина з "72 щеплень" Трампа походить лише від цих двох вакцин. Що стосується кількості щеплень, навіть якщо батьки вирішили зробити всі рекомендовані щеплення, вони отримали б лише 35 щеплень до 5 років.

Це також враховує дози, а не ін'єкції, що означає, що комбіновані щеплення, такі як MMR та DTaP, які захищають від кількох захворювань в одному уколі, враховуються як кілька ін'єкцій у підрахунку Трампа. Варто зазначити, що середня вакцина містить від 0,25 до 0,5 мілілітра рідини, що приблизно дорівнює одній двадцятій до однієї десятої чайної ложки.

Що кажуть експерти з охорони здоров'я?

Актуальний графік вакцинацій для дітей, схвалений Американською академією педіатрії, захищає дітей від 18 захворювань, що підлягають профілактиці, і групує певні вакцини в одні й ті ж візити, а навіть у ті ж щеплення, щоб зменшити кількість уколів, які отримують діти, і кількість візитів, які повинні відвідувати сім'ї. Він ґрунтується на десятиліттях наукових досліджень для визначення їхньої безпеки та ефективності; вакцини залишаються одним з найбільш ретельно вивчених медичних втручань в історії людства.

"Оскільки випадки кору досягають 35-річного максимуму в США, а сезон грипу та застуди швидко наближається, сьогоднішній виконавчий указ щодо вакцин є не лише розчаруванням, але й небезпечним. Замість того, щоб забезпечити кожній сім'ї доступ до життєво важливих вакцин для кору, грипу, RSV та інших, федеральні лідери знову поширюють оманливі заяви", - заявив доктор Ендрю Д. Расін, президент Американської академії педіатрії, у відповідь на виконавчий указ. "Немає нових доказів, які б виправдовували значні зміни у рекомендаціях щодо імунізації дітей. Єдиною метою цього оголошення є посіяти плутанину, щоб більше людей сумнівалися у важливості вакцин."

Расін також підкреслив, що десятки досліджень за участю мільйонів учасників довели, що немає зв'язку між аутизмом та вакцинами.

"Американці заслуговують на рекомендації щодо вакцинації дітей, які формуються кваліфікованими експертами через встановлений, прозорий процес і на основі найкращих доступних наукових даних. Сьогоднішній виконавчий указ підриває всі три ці фундаментальні стандарти", - зазначив доктор Рональд Г. Нахас, президент Товариства інфекційних хвороб Америки. "Ця дія слідує тривожному патерну урядових зусиль щодо зменшення доступу американців до вакцин і посіву безпідставних сумнівів щодо безпеки та ефективності вакцин."

Що кажуть батьки?

У соціальних мережах матері відразу відреагували на пропозицію президента про те, що їм слід відвідувати ще більше лікарів.

"Чому ніхто не говорить про те, що Трамп подвоїв кількість днів відпустки, яку матері повинні будуть взяти для відвідування педіатра, постановивши, що дитячі імунізації мають проводитися під час окремих візитів?" - написала одна з користувачок Threads. Інші батьки відповіли, що сумніваються, що їхні політики відпустки будуть відповідно змінені, і що їм, очевидно, доведеться платити спільні витрати за кожен з цих візитів.

"Вимушення жінок залишати робочу силу є частиною плану", - відповіла ще одна користувачка під постом.

Цей виконавчий указ не є законом; батьки все ще можуть обирати вакцинацію для своїх дітей, і педіатри все ще можуть їх проводити. Однак це директива для HHS, щоб далі дослідити зв'язок між вакцинами та аутизмом і знову наполягати на розділенні вакцин.