Все, що батькам потрібно знати про повернення до школи та спалахи кору

У 2025 році в США зафіксовано 1,333 випадки кору, згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC). Хоча це не виглядає як велика кількість, це значно більше випадків, ніж 285 підтверджених у 2024 році. Більшість випадків цього року сталося в Техасі, але випадки були зареєстровані в 40 штатах. Серед цих 1,333 осіб більше половини були дітьми, а 92% з них не були вакциновані або мали невідомий статус вакцинації.

Ми чули про зростання випадків кору з минулого року, але цифри продовжують зростати. І поки ми готуємося відправити наших дітей назад до школи цього серпня, експерти з інфекційних захворювань стурбовані.

"Педіатри стурбовані зниженням рівнів вакцинації загалом, що призводить до збільшення випадків кору та спалахів, як ми бачили в минулому році. Рівні вакцинації для MMR, вакцини від кору, паротиту та краснухи, знижуються. Нам потрібно, щоб близько 95% громади були вакциновані, щоб мати цю колективну імунітет, але в багатьох місцях ці показники значно нижчі. А в національному масштабі, коли ми дивимося на дітей, які йдуть до дитячого садка і повністю вакциновані, це трохи менше 93% дітей-садків", — каже доктор Кеті Локвуд, сертифікований педіатр у Дитячій лікарні Філадельфії та доцент педіатрії в Медичній школі Перельмана.

Отже, якщо ви відправляєте малюків до школи цього місяця, ось усе, що вам потрібно знати про кір, контакти та, так, вакцини.

Чи стурбовані педіатри можливими спалахами, коли всі повертаються до школи?

Коротко кажучи, так. Це тому, що, природно, "спалахи є проблемою, коли рівні вакцинації падають нижче рекомендованих", — говорить Локвуд. Але це також пов'язано з усіма подорожами, які сім'ї здійснюють влітку. Багато спалахів кору в США в минулому році сталися через невакцинованих осіб, які подорожували, були піддані впливу і поверталися додому, несучи кір.

"Багато випадків, які ми бачимо, — це люди, які нещодавно повернулися з подорожей", — зазначає Локвуд. "Багато людей здійснюють поїздки наприкінці літа перед поверненням до школи. Якщо у вашої дитини температура, залишайтеся вдома і переконайтеся, що з нею все гаразд, перш ніж відправити її назад до школи. Ми дійсно не хочемо, щоб хворі діти йшли до школи на початку і передавали свої мікроби всім іншим".

Доктор Ліз Мей, сертифікований педіатр у Дитячій лікарні Техасу, додає: "Початок школи — це час, коли ми турбуємося про передачу захворювань загалом. Є певні побоювання з приводу дітей, які повертаються до школи. Ми бачимо більше поширення в громадах і значно більше випадків загалом. Кір насправді є найбільш заразним захворюванням, яке ми маємо. Якщо в кімнаті є 100 незахищених людей і одна людина має кір, 90-100 людей у цій кімнаті заразяться".

З урахуванням цього, я запитую Локвуд, наскільки ймовірно, що будь-яка з наших дітей насправді повернеться додому, піддавшись впливу кору, і її відповідь заспокоює: "Немає загрози для вас, коли це не в вашій громаді. Це потенційна загроза, але не реальна загроза в більшості місць. Це дуже важливо вакцинуватися, щоб запобігти цьому як можливості".

Чому вакцина від кору має таке велике значення?

Найкращий спосіб запобігти тому, щоб ваша дитина захворіла на кір, — це вакцинувати її, згідно з Мей, Локвуд і всіма основними медичними організаціями. Американська академія педіатрії (AAP) рекомендує, щоб діти отримували свою першу вакцину MMR у 12 місяців, а другу дозу між 4 і 6 роками. Перша доза вакцини є на 93% ефективною у запобіганні кору, каже Мей, що збільшується до 97-99% з другою дозою.

Вакцина є критично важливою для запобігання поширенню кору, оскільки, насправді, немає нічого іншого, що хтось може зробити. На відміну від інших захворювань, про які ми турбуємося, що наші діти можуть підхопити в школі, від стрептококу до застуди та грипу, кір передається повітрям. Миття рук і уникнення спільного використання їжі чи напоїв не є достатнім, щоб запобігти захворюванню дитини, говорить Локвуд. "Кір передається повітрям і може залишатися в повітрі протягом двох годин після того, як інфікована особа була там. Немає нічого, що ваша дитина може зробити, щоб запобігти зараженню, якщо хтось у школі має кір". Отже, якщо одна дитина в їдальні має кір, всі інші, хто заходить на обід протягом наступних двох годин, тепер безсили, щоб запобігти інфекції, якщо вони не вакциновані.

Якщо ви відправляєте дитину до школи, але у вас є немовля, яке ще не вакциноване, або малюк, який отримав лише одну з двох доз, що тоді? Якщо члени сім'ї, які достатньо дорослі, щоб бути вакцинованими, вакциновані, говорить Локвуд, ви вжили всіх правильних заходів для захисту молодших дітей у домі.

На початку цього року деякі батьки з Техасу потрапили в заголовки новин, даючи своїм дітям вітамін А в надії, що це захистить їх від кору, що призвело до пошкодження печінки. Варто зазначити, що це не рекомендується жодними медичними організаціями як безпечний або ефективний спосіб запобігання кору. Тільки вакцина є.

"Вакцинація — це найважливіший спосіб запобігти захворюванню на кір. Дев'ять з десяти неімунізованих дітей заразяться, якщо вони піддадуться впливу. Більшість американських дітей не мають дефіциту вітаміну А, і тому прийом додаткового вітаміну А не допоможе запобігти їхньому захворюванню, а в багатьох випадках може завдати шкоди, оскільки це речовина, якої можна приймати занадто багато", — говорить Локвуд.

Якщо ви шукаєте інформацію на основі доказів про вакцини, Локвуд направляє батьків на веб-сайт Центру освіти з вакцинації Дитячої лікарні Філадельфії або AAP — і подалі від соціальних мереж та ненаукових джерел. Інфекція кором також може викликати вторинні нейродегенеративні захворювання, які можуть не проявитися до семи-десяти років пізніше в житті дитини, і Мей заохочує батьків зважати на це, розглядаючи вакцинацію.

Що робити, якщо ваша дитина піддалася впливу або якщо в вашій громаді спалах?

Є кроки, які ви можете вжити, щоб допомогти вашій дитині краще перенести вплив кору.

Вакцина — це не просто метод профілактики; це насправді єдиний "лікувальний" засіб, на який можна покластися, зазначає Мей. "Це спосіб зупинити поширення і запобігти захворюванню дітей на кір. Лікування кору не існує, і основним заходом після впливу є отримання вакцини, якщо ви її ще не отримали".

Хоча це неймовірно малоймовірно, що станеться, що робити, якщо спалах кору почнеться у вашій місцевості? Якщо ви чуєте про випадок кору у вашій громаді і ваша дитина могла піддатися впливу, Локвуд радить негайно зателефонувати вашому педіатру.

"Якщо ви піддалися впливу, але ще не хворієте, це способи, якими ми можемо спробувати допомогти підвищити вашу імунну систему, щоб ви, можливо, не захворіли. Якщо ви піддалися впливу і це сталося протягом останніх трьох днів, ви можете отримати вакцину MMR як профілактичний захід після впливу. А якщо це сталося раніше, можливо, чотири-шість днів тому, ви можете отримати імуноглобулін".

Якщо у вас є старші діти в школі та немовля або малюк вдома, вакцинація старшої дитини та дорослих у вашому домі є "захисною та життєво важливою" для молодших братів і сестер, говорить Мей. "Вам просто потрібно буде стежити за симптомами, оскільки це рідко, але технічно можливо, що вони можуть захворіти на кір. Проведіть цю дискусію з вашим педіатром про те, на що звертати увагу і чи підходить пацієнт для вакцинації або додаткової профілактичної допомоги".

У разі спалаху у вашій громаді ви можете поговорити з вашим педіатром про вакцинацію немовлят, яким лише 6 місяців. "Ви можете отримати вакцину MMR раніше, і це те, що, якщо у вашій громаді виникне спалах, ваш педіатр може рекомендувати", — говорить Локвуд. Причина, чому немовлята молодше 12 місяців зазвичай не отримують MMR, не в тому, що це небезпечно. Їх організм просто не формує таку ж імунну відповідь, як у старших, і тому ця доза не враховується в серії з двох доз, необхідних для забезпечення імунітету. Отже, це просто ще одне щеплення для дитини, яке лікарі зазвичай намагаються уникати, якщо немає реального ризику піддавання впливу кору.

Зрештою, ймовірність того, що кір вплине на повернення вашої дитини до школи цього року, дуже-дуже мала. Сподіваємося, ця інформація допоможе вам заспокоїтися, знаючи, що є речі, які ви можете зробити навіть під час спалаху, щоб захистити свою сім'ю, і слугує нагадуванням, що профілактика є швидкою, легкою та безсумнівною серед медичних експертів.