Що робити, якщо дитина гризе нігті?

Гризти нігті — це досить поширена звичка серед дітей та підлітків, яка зазвичай є тимчасовою поганою звичкою. За оцінками, 28-33% дітей віком 7-10 років в школі гризуть нігті, а 45% підлітків та молоді у віці 12-18 років продовжують цю практику.

Однак, оніхофагія заслуговує на увагу через свої підґрунтя, такі як емоційні дисбаланси, надмірна тривога, стрес, емоційна дисрегуляція та труднощі в управлінні своїми емоціями.

Гризіння нігтів — це не проблема, а симптом. Якщо цю звичку не лікувати протягом тривалого часу, вона може стати хронічною і зберігатися в дорослому віці, що ускладнює її подолання.

Що таке оніхофагія?

Оніхофагія — це компульсивна поведінка, що характеризується непереборною бажанням гризти нігті до шкіри на кінчиках пальців. Це часто супроводжується тенденцією обривати шкіру навколо нігтів і кутикули, що може призвести до травм, почервоніння та навіть кровотечі. Чим більш компульсивно відбувається це діяння, тим вищий ризик пошкодження нігтів, шкіри та пальців, що може призвести до інфекцій і навіть деформацій.

Як зазначає DSM (Діагностичний і статистичний посібник з психічних розладів), оніхофагія є компульсивним розладом, пов'язаним з тілом. У цьому сенсі вона нагадує автомутильоване поведінку: легкий біль, пов'язаний зі стимуляцією рота, знімає тривогу, зменшує стрес і допомагає впоратися з сенсорним перевантаженням. Вона стає компульсивною, коли людина діє майже автоматично, тобто з низьким контролем над своїми рухами.

Ви, напевно, помічали, як діти несвідомо підносять руки до рота і гризуть нігті, що є характерним для оніхофагії (вважається розладом) і робить цю "погану звичку" важкою для виправлення.

Причини оніхофагії

Серед причин, що можуть спричиняти оніхофагію, можна виділити:

• Тривога
• Стрес
• Труднощі в управлінні емоціями
• Нудьга, коли розлад вже став хронічним

Тригери для гризіння нігтів часто пов'язані з оточенням та емоційною атмосферою, в якій перебуває дитина або підліток. Відчуття неефективності та низька самооцінка можуть, наприклад, підвищувати рівень стресу та тривоги, що є типовими причинами оніхофагії.

У подібних випадках імпульсивний жест гризіння нігтів може виникати в стресових ситуаціях, таких як школа, перед контрольними чи іспитами, або під час важливих змагань чи виступів.

Підґрунтя цього поведінкового розладу може бути пов'язане з труднощами в регуляції емоцій, такими як нездатність управляти своїми почуттями. Люди, які гризуть нігті, вивільняють свою емоційну напругу назовні, каналізуючи її, хоч і дисфункціонально, на зовнішню частину свого тіла: свої руки. Гризіння нігтів залишає відчутні та видимі сліди.

Цей розлад часто виникає після віку 3-4 років, коли дитина перестає користуватися сосками, пляшками чи грудним вигодовуванням.

Вплив навколишнього середовища

Якщо зміни в житті дитини спричинили збільшення рівня стресу, оніхофагія може також бути наслідком важких обставин, таких як переїзд, розлучення батьків, народження брата або сестри, зміна школи тощо.

Чим більше розлад стає хронічним, тим більше він може проявлятися як реакція на нудьгу чи стагнацію, наприклад, під час періодів бездіяльності або очікування, а також під час перегляду довгого фільму або в моменти "нудного відпочинку".

Як допомогти дитині, яка гризе нігті?

Спеціальні засоби, такі як гіркі або гострі покриття для нігтів, пов'язки чи покарання, не є ефективними заходами для вирішення цієї проблеми. Однак, якщо епізоди оніхофагії часті, вони можуть призвести до симптомів, які потребують особливої уваги, таких як:

• Травми нігтів та кутикули
• Кровотечі
• Набряки пальців
• Почервоніння
• Гній
• Інфекції
• Деформації

Також слід зазначити, що тривале та систематичне гризіння нігтів може призвести до проблем з порожниною рота, оскільки зуби піддаються ризику пошкоджень, проблем з емаллю та, відповідно, розвитку карієсу, а також травм ясен.

Щоб обмежити цю звичку, якщо дитина гризе нігті, рекомендується:

• Спостерігати за емоційним станом дитини та оточенням, в якому вона перебуває
• Дбати про руки, тримати нігті короткими та чистими, а шкіру зволоженою
• Підвищити усвідомленість проблеми та пояснити наслідки для здоров'я рук і зубів
• Заохочувати активності, пов'язані з маніпуляцією
• Намагатися подавати добрий приклад

Гризти нігті — це не просто погана звичка

Гризти нігті — це не лише погана звичка, а реакція на дискомфорт. Як ми вже підкреслили, це симптом, і це важливий аспект, який слід враховувати, коли йдеться про припинення цієї поведінки у дітей та підлітків.

Визначення підґрунтя є ключовим для вирішення проблеми. Наприклад, якщо причиною є розлучення батьків, важливо працювати над відчуттям безпеки дитини, звільняючи її від потенційної провини, яка часто виникає у дітей батьків, що нещодавно розлучилися.

Гігієна нігтів і рук

Мати короткі та чисті нігті, а також доглянуті руки може зменшити проблему у дітей та підлітків, які гризуть нігті. Дослідження Американської академії дерматології показало, що ці діти і підлітки інстинктивно перевіряють свої руки перед тим, як піднести їх до рота.

Відзначаючи, що їх руки добре доглянуті, зокрема кутикули і зволоження шкіри, вони менш схильні до гризіння. Це ж дослідження пропонує, що когнітивно-поведінкова терапія може бути корисною, якщо розлад не вирішується через підхід на основі усвідомленості.

Як інформувати дітей і підлітків, які гризуть нігті?

Важливо підвищувати усвідомленість дітей і підлітків про оніхофагію, як про проблему, так і про їхні власні емоційні переживання. Особливу увагу слід приділяти чутливості кожної дитини, оскільки гризіння нігтів часто залишає сліди сорому, які, парадоксально, не виправляють поведінку.

Навпаки, сором підвищує тривогу дитини і знижує її самооцінку, підриваючи довіру до своїх здібностей і сприяючи хронічності розладу. Соціальні історії також можуть допомогти дітям краще зрозуміти цю проблему.

Можливі інструменти для допомоги дітям, які гризуть нігті

В залежності від віку та можливостей дитини, можна вводити елементи відволікання, такі як жування жувальної гумки в стресових ситуаціях або пропонувати маніпулятивні іграшки, такі як антистресові іграшки або фіджет-спінери.

Молодші діти отримують користь від усіх маніпулятивних іграшок, таких як кінетичний пісок, пластилін тощо. Всі діти, які гризуть нігті, також виграють від практики релаксаційних активностей, таких як медитація, йога або усвідомленість.

Дорослі повинні добре розуміти феномен імітації, тобто дитина відображає себе, беручи приклад з них. Це стосується не лише фізичних і поведінкових установок, але й емоційних реакцій. Тому важливо подавати добрий приклад і показувати дитині, як адекватно реагувати на фрустрацію або управляти стресом. Слід уникати надмірної реакції, не зменшувати емоції дитини, не ігнорувати їх і, особливо, не зневажати їх.

Психологічне значення гризіння нігтів

Гризіння нігтів найчастіше пов'язане з управлінням стресом, тривогою або емоціями. Ця поведінка може з'являтися в ситуаціях напруги, нудьги або інтенсивної концентрації.

Для деяких людей це автоматичний жест, що приносить тимчасове полегшення, не завжди вказуючи на психологічний розлад. У більшості випадків гризіння нігтів є доброякісною звичкою, хоча вона може стати проблемою, коли є частою або неконтрольованою.

Чи є гризіння нігтів симптомом аутизму?

Ні, гризіння нігтів не є специфічним симптомом аутизму. Ця поведінка дуже поширена серед загальної популяції, як у дітей, так і у дорослих. Однак деякі люди з аутизмом можуть демонструвати повторювані або самозаспокійливі поведінки, до яких іноді може входити оніхофагія.

Це не є достатнім для того, щоб говорити про розлад аутистичного спектра. Діагностика ґрунтується на наборі поведінкових і розвиткових критеріїв, оцінених професіоналами в галузі охорони здоров'я.